임플란트 가격 실비 보험 적용 어디까지 가능할까요?
임플란트 시술을 고민하는 많은 분들이 비용 부담을 줄일 방법을 찾고 있습니다. 특히, 실비 보험이 임플란트 비용을 보장해주는지 여부는 아주 중요합니다. 실비 보험으로 일부라도 비용을 돌려받을 수 있다면, 치료 부담이 훨씬 줄어들 것입니다.
하지만 모든 임플란트 시술이 실비 보험 적용 대상이 되는 것은 아닙니다.
그렇다면, 임플란트 실비 보험 적용 조건은 무엇일까요? 어떤 경우에 보험 적용이 가능하고, 어떤 경우에 적용이 어려울까요? 또한, 실비 보험 청구 방법과 최근 변경된 보험 적용 범위까지 최신 정보를 바탕으로 정리해드립니다.
🤫 임플란트 비용을 줄이고 싶다면, 끝까지 읽어보세요!
임플란트 실비보험 2025
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임플란트 가격, 실비 보험으로 보장받을 수 있을까?
임플란트는 대표적인 치과 🔍 보철 치료 중 하나지만, 실비 보험이 적용되는 경우와 적용되지 않는 경우가 있습니다.
| 적용 여부 | 내용 |
| 가능 | 사고로 인한 치아 손실, 질병으로 인한 치아 소실 |
| 불가능 | 단순 노화로 인한 치아 탈락, 미용 목적의 임플란트 |
🦷 즉, 보험 적용 여부는 임플란트의 원인(사고 또는 질병)에 따라 결정됩니다.
임플란트 실비 보험 적용 조건 – 누구나 가능한가?
실비 보험 적용을 받으려면 다음과 같은 조건을 충족해야 합니다.
- 가입한 실비 보험 상품에 임플란트 보장 항목이 포함되어 있어야 함
- 치아 상실 원인이 질병 또는 사고로 인한 경우
- 보험사에 청구 시 진단서, 치료 기록 등의 증빙 서류 제출
- 보험 가입 후 일정 기간(면책 기간) 경과 후 적용 가능
🦷 보험사마다 보장 범위가 다를 수 있으므로, 사전에 약관을 반드시 확인해야 합니다.
실비 보험으로 보장받을 수 있는 임플란트 항목
| 보장 항목 | 보험 적용 여부 |
| 임플란트 🔍 픽스처(뿌리 역할) | 적용 가능 |
| 🔍 뼈 이식 비용 | 적용 가능 (일부 제한) |
| 크라운(보철물) | 적용 불가 |
| 심미적 목적의 치료 | 적용 불가 |
🦷 치료 목적이 명확한 경우 / 임플란트 시술 과정 중 일부 : 실비 보험 보장이 가능합니다.
실제 상담 사연 확인하기
🧑 60대 어머니를 위해 치아보험을 알아보고 있어요
몇 가지 궁금한 점 질문드려요
최근에 치과 치료를 받으셨고 병원에서 임플란트를 고려해야 할 상황이라고 합니다
그래서 치아보험 가입을 빨리 준비해야 하나 싶습니다
혹시 치아보험으로 임플란트 시술도 보장이 될까요?
임플란트 실비로 얼마나 돌려받을 수 있는지요?
[출처] 재태크 온라인 커뮤니티 일부 인용 2024.12
<보험전문가 답변>
실버치아보험을 추천드릴 수 있고 일반 치아보험도 가능합니다
65세 이상의 연령에서는 국가에서 임플란트 2개를 치료해 주는 제도가 있으며 실버치아보험으로 하시면 부담이 덜하실 것입니다 현재 연령이 65세 미만이라면 최대 한도가 50만원인 일반 치아보험도 있으니 비교 가입하시면 되실 거에요
치아보험은 어머니 연세에는 비용이 높을 수 있지만 실버치아보험을 가입하신다면 임플란트나 브릿지로 2개까지는 보장이 적어도 3번째 임플란트부터는 100만원 보장이 가능하니 자세한 상담을 받아보세요
👩🦱 임플란트실비 보험 나오나요?
02년에 ㄷㅂ화재 실비보험 가입했는데요
지금 뼈이식 + 임플란트 하는중인데
실비 나올까요?
[출처] 지역 맘카페 온라인 커뮤니티 2018.9
<댓글>
치조골이식으로 받는 분 계세요. 실비인진 모르겟지만.
임플란트 하고 치조골이식으로 받으시는 분 있어요 ㅎㅎ
👩🦰 임플란트 뼈이식 예정입니다
치아보험은 없지만 일반 실비보험 가입한지는 4년 넘었습니다
보장 가능하나요?
[출처] 육아 온라인 커뮤니티 인용 2019.8
<댓글1>
우선 실비 가입시점 확인 필요해요
실비에서 보장은 급여부분 가능하고
임플란트나 씌우는 치료는 비급여에 해당합니다
아마 신경치료처럼 급여처리 가능한 부분이 보장될 거에요
<댓글2>
실비로는 어려워요
혹시 생명보험 없으세요?
오래전 가입한 생명보험은 뼈이식 보장해줘요
만약 발치전이라면 지금이라도 치아보험 들고 버텨보세요
👩🏻 급여비용에 관한 세부내역 있으면 임플란트 비용 실비 청구 가능하나요?
[출처] 치과 관련 온라인 커뮤니티 인용 2021. 9
<댓글>
실비 받으실수 있습니다
자부담 5000 - 10000원 정도 제하고 받는걸로 알아요
🦷 임플란트 시술 후 실비 보장에 대해 실제 후기들을 찾아보았습니다.
결론은 임플란트 실비는 가능하기도 하고 또 불가능하기도 하였습니다.
즉 내가 어떤 보험상품을 어느 시기에 가입했는지 또는 내가 진료받는 병원에 따라
어떤 분은 실비 보장이 되었고 다른 분은 되지 않았습니다.
따라서 직접 나의 보험 회사 콜센터와 진료 받는 병원에 상담 문의하시는 것이 가장 정확합니다.
임플란트 실비 보험 청구 거절 사례 – 왜 안될까?
다음과 같은 경우에는 실비 보험 청구가 거절될 수 있습니다.
| 거절 사유 | 설명 |
| 면책 기간 미경과 | 가입 후 일정 기간 내 치료 시 보장 불가 |
| 미용 목적 | 의료 목적이 아닌 경우 보장 불가 |
| 사전 승인 없이 진행 | 일부 보험사는 사전 승인 필요 |
🦷 보험 청구 전에 보험사와 상담하여 보장 가능 여부를 확인하세요.
'지르코니아'도 건강보험 적용 2025
임플란트 보험 적용 최신 변경 사항 (2025년 기준)
1) 임플란트 보철재료 범위 확대 - 지르코니아 적용
| 변경 사항 | 적용 내용 | 시행일 | 출처 |
| 임플란트 보철재료 범위 확대 | 🔍 비귀금속 도재관(PFM)뿐만 아니라 👉 지르코니아 크라운도 건강보험 적용 | 2025년 2월 1일 | Dental News |
| 적용 조건 | 시술 전 등록 여부와 관계없이 보철수복(3단계)을 2월 1일 이후 시행 시 적용 | 2025년 2월 1일 | Dental News |
| 🔍 비급여 항목 유지 | PFM 및 지르코니아 외(메탈, 금, PFG 크라운 등)는 여전히 비급여 처리 | 2025년 2월 1일 | Dental News |
2) 치아우식증 검사 급여 확대 - 15세
| 변경 사항 | 적용 내용 | 시행일 | 출처 |
| 치아우식증 검사 급여 확대 | 정량광형광기(Qray)를 이용한 치아우식 검사 적용 연령 5~12세 → 15세로 확대 | 2025년 2월 1일 | 보건복지부 |
| 검사 주기 단축 | 기존 6개월 1회 → 3개월 1회로 변경 | 2025년 2월 1일 | 보건복지부 |
💁 보건복지부 치과 임플란트 급여 적용 질의 응답
보건복지부 고시
3) 보험 청구 절차 간소화
| 변경 사항 | 적용 내용 | 시행일 | 출처 |
| 보험 청구 절차 간소화 | 모바일 앱을 통한 간편 청구 시스템 도입 | 2025년 | - |
🦷 이러한 개정은 임플란트 보철 선택의 폭을 넓히고, 어린이 구강 건강 증진에도 기여할 것으로 기대됩니다.
🦷 보험 적용 조건이 변경될 가능성이 있으므로, 최신 정보를 지속적으로 확인하는 것이 중요합니다.
✅ 실손24 라는 앱에서 실제로 서류 발급 없이 간편하게 보험 청구가 가능합니다. 단 해당 병원 및 기관이 실손 24에 가입되어 있어야 사용이 가능하니 참고하시기 바랍니다.
실비 보험과 건강보험 차이 – 최대한 비용 절감하는 법
실비 보험과 건강보험을 혼용하면 임플란트 비용을 효과적으로 절감할 수 있습니다.
| 구분 | 건강보험 | 실비 보험 |
| 적용 대상 | 65세 이상 | 모든 연령 가능 (단, 조건 충족 필요) |
| 보장 범위 | 2개 치아까지 지원 | 개인 보험 약관에 따라 다름 |
| 본인 부담금 | 30% 내외 | 실비 보험 가입 상품에 따라 다름 |
🦷 두 가지 보험을 적절히 활용하면 임플란트 비용 부담을 크게 줄일 수 있습니다.
결론
임플란트는 고가의 치료입니다. 실비 보험으로 일부 비용을 보장 받으시길 바랍니다. 하지만 모든 임플란트 치료가 보장되는 것은 아니며, 사고나 질병으로 인한 치아 손실에 한해서만 적용될 수 있으니 참고하시기 바랍니다.
나의 보험 적용 여부를 미리 확인하시고, 실비 보험과 건강보험을 함께 활용하세요.
또한 임플란트 실비 보험 적용은 보험사마다 다르므로 여러곳을 비교해 보시기 바랍니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 실비 보험으로 임플란트 비용 전액 보장이 가능한가요?
A. 아니요. 실비 보험은 임플란트 비용의 일부를 보장하며, 치료 목적에 따라 적용 여부가 달라질 수 있습니다.
Q2. 실비보험 가입 시 가입자 조건이 있나요?
A. 실비보험에 가입하려면 기본적으로 건강 상태 심사를 통과해야 합니다. 보험사별로 가입 가능 연령과 보장 범위가 다를 수 있습니다. 일반적으로 만 19세 이상부터 가입이 가능하며, 기존에 치과 치료 이력이 많거나 만성 질환이 있는 경우 가입이 제한될 수 있습니다. 가입 전에 보험사 약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.
Q3. 건강보험과 실비 보험을 동시에 적용할 수 있나요?
A. 네, 건강보험 적용 후 남은 본인 부담금을 실비 보험을 통해 일부 보장받을 수 있습니다. 하지만 개별 보험 약관을 반드시 확인해야 합니다.
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